ترومبو آمبولی در بارداری

ترومبوامبولی وریدی که شامل ترومبوز وریدی عمقی و امبولی ریه است سبب عارضه دار شدن 3-5%در 1000 بارداری می شود.

عوامل خطر زا

1-سن بالای 35 سال

2-چاقی(BMI بالای 30)

3-تعداد زایمان

4-سابقه خانوادگی

5-استراحت زیاد

6-بی حرکتی بیش از 4 روز

7-استفراغ بیش از حد

8-دهیدراتاسیون(کم ابی)

9-عفونت شدید

10-نارسایی احتقانی قلب

11-سندروم نفروتیک

12-پره اکلامپسی

13-وریدهای واریسی شدید

14-تروما و جراحی

15-زایمان طبیعی ترومبو امبولی کمتری نسبت به سزارین دارد.

نشانهها و علایم

الف)ترومبوزوریدی عمقی:این حالت در سه ماهه اول و دوم و سوم ممکن است رخ دهد.تشخیص ان در طی بارداری مشکل است از علایمان درد و تورم یک طرفه اندام تحتانی (مخصوصاسمت چپ)است.

ب)امبولیریه:این حالت پس از زایمان شایعتر از دوران بارداری است و 63%معمولا پس از سزارین روی می دهد.از علایم ان تنگی نفس-تاکی پنه (تنفس بیش از 30 )وکلاپس قلبی-ریوی است.(تنگی نفس در بارداری یکی از علایم غیر اختصاصی است).

علایم امبولی ریه:تنگی نفس ناگهانی-درد قفسه سینه-سیانور-بیقراری وتاکی پنه

 

تشخیص:

الف) سونوگرافی داپلر

ب)D دایمر

درمان:

تثبیت علایم حیاتی در اولویت اول است.راه هوایی-تنفس-گردشخون باید بلافاصله مورد توجه قرار گیرند و ممکن است نیاز به بستری در بخش مراقبتهای ویژه باشد.

در امبولی ریوی (تهدیدکننده حیات)درمان ترومبولیتیک(از بینبردن لخته)مورد نیاز است.ممکن است درمان با داروهای ضد انعقاد هم شروع شود.

هپارین اولین انتخاب برای پیشگیری و درمان امبولی ریه دربارداری است.

طول مدت درمان بین 6-3 ماه شامل 6 هفته پس از زایمان متغیراست.

پیشگیری:

اسپیرین با دوز کم برای افرادیکه خطر ترومبوز بالا دارندمورد استفاده قرار میگیرد.معمولا در زایمان واژینال هاییکه با استفاده از فورسپس باشد یا زایمان طول کشیده  و یا بی حرکتی پس از زایمان ترومبوپروفیلاکسی مورد استفاده قرار می گیرد.در سزارین معمولا پروفیلاکسی داده نمی شود مگر علایم ترومبو امبولی دیده شود ولی استفاده از جوراب عامل موثری است.

 

 

#جوان سازی_واژن #لیزر_واژن #زیبایی_واژن #بهترین_متخصص_زیبایی_مشهد #زیبایی_واژن _مشهد #عمل_جراحی_زیبایی_واژن_مشهد

#زیباسازی_واژن#مشهد

#بهترین_جراح_زیبایی_زنان_مشهد

#بهترین_متخصص_زنان_ مشهد

#متخصص_زیبایی_مشهد

#بهترین_جراح_زنان_مشهد

 #بهترین_جراح_زیبایی_زنان_مشهد

 #بهترین_کلینیک_زنان_مشهد

#بهترین_فوق_تخصص_زیبایی_زنان_مشهد

#بهترین_فوق_تخصص_زنان_مشهد

#لابیاپلاستی_مشهد #لابیوپلاستی_مشهد

#تنگ_کردن _واژن_مشهد #زیبایی_واژن_مشهد #ترمیم_واژن_مشهد

#عمل_جراحی_ترمیم_واژن_مشهد

#بهترین_متخصص_زیبایی_زنان_در_مشهد

 

جوان سازی واژن لیزر واژن زیبایی واژن بهترین متخصص زیبایی مشهد زیبایی واژن مشهد عمل جراحی زیبایی واژن مشهد زیبا سازی واژن مشهد بهترین جراح زیبایی زنان مشهد بهترین متخصص زنان مشهد متخصص زیبایی مشهد بهترین جراح زنان مشهد بهترین جراح زیبایی زنان مشهد بهترین کلینیک زنان مشهد بهترین فوق تخصص زیبایی زنان مشهد بهترین فوق تخصص زنان مشهد لابیاپلاستی مشهد لابیوپلاستی مشهد تنگ کردن واژن مشهد زیبایی واژن مشهد ترمیم واژن مشهد عمل جراحی ترمیم واژن مشهد بهترین متخصص زیبایی زنان در مشهد